Vos informations personnellesQui êtes-vous ?*Seuls votre prénom et la première lettre de votre nom de famille seront visibles Prénom Nom Votre e-mail*Il ne sera pas communiqué Votre adresse*Elle ne sera pas communiquée Adresse postale Complément d'adresse Ville Code postal Comment pouvez-vous aider ?Sélectionner une ou plusieurs catégorie(s)* Actions de solidarités Aide au personnel mobilisé Aide aux devoirs à distance Aide informatique ou administrative Conversation à distance Courses de première nécessité Impression gratuite d’attestation Promenade d’animaux domestiques Don de matériel (tissu, masques, visières...) Dans quelle commune pouvez-vous proposer votre aide ?*Veillez à respecter la règle de proximité de votre domicile Anché Avoine Beaumont en Véron Chinon Chouzé sur Loire Cravant-les-Coteaux Huismes Savigny en Véron Rivière Saint Benoît la Forêt Candes Saint Martin Cinais Couziers La Roche Clermault Lerné Marçay Saint Germain sur Vienne Seuilly Thizay Quel type d'acteur êtes-vous ?* Particulier Association Collectivité Entreprise / Commerçant Nom de l'entreprise / association* Détaillez l'aide que vous pouvez apporter et présentez vous !*Politiques de confidentialité* En cochant cette case et en soumettant ce formulaire, j'accepte que mes données personnelles soient utilisées pour me recontacter dans le cadre de ma proposition d'aide. Les informations recueillies ne feront pas l’objet d’un traitement informatique autre que les finalités acceptées ci-dessus.Sécurité* Je m'engage à respecter l'ensemble des consignes gouvernementales dont les gestes barrières. Plus d'infos sur https://www.gouvernement.fr/info-coronavirusResponsabilité* J'ai bien conscience que la collectivité n'est qu'un intermédiaire et je reste entièrement responsable des informations et des données communiquéesCommentsCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.